Имплантация по шаблону — это когда врач работает не "на глаз", а по точной 3D-модели. Шаблон — это пластиковая капа с отверстиями, которая показывает, куда и под каким углом ставить имплант. Точность до 0,1 мм.
Раньше врач полагался на опыт и глазомер. Сейчас — на компьютер. Делаем КТ, загружаем в программу, "виртуально" ставим импланты, печатаем шаблон на 3D-принтере. Во время операции врач просто следует шаблону. Ошибки исключены.
Это дороже на 15-20 тысяч. Но это страховка от осложнений, переделок, потери импланта. Особенно важно при полной имплантации (All-on-4, All-on-6) и при дефиците кости.
Технологии и оборудование
КТ-аппарат Vatech
3D-снимок челюсти с разрешением 0,1 мм — основа для планирования
Программа Nobel Clinician / Blue Sky Plan
Виртуальное 3D-планирование имплантации — врач видит результат до операции
3D-принтер для шаблонов
Печать индивидуального хирургического шаблона из биосовместимого полимера
Интраоральный сканер Sirona Primescan
Цифровой слепок зубов без "жвачки" во рту — для изготовления шаблона с опорой на зубы
ИИ Diagnocat
Искусственный интеллект анализирует КТ и помогает спланировать имплантацию — перепроверяет врача
Физиодиспенсер NSK Surgic Pro
Точная установка импланта с контролем крутящего момента — исключает перегрев кости
Как работает хирургический шаблон
Представьте, что вы собираете мебель. Можно сверлить "на глаз" — рискуете промахнуться. А можно использовать трафарет — отверстия будут ровные. Хирургический шаблон — это трафарет для импланта.
КТ-снимок → 3D-модель челюсти
Делаем компьютерную томографию на аппарате Vatech. Получаем 3D-модель вашей челюсти — с миллиметровой точностью видим форму кости, расположение нервов, пазух.
Виртуальное планирование в программе
Загружаем модель в программу (Nobel Clinician, Blue Sky Plan). Врач "виртуально" ставит импланты — выбирает позицию, угол, глубину. Видит, где нервы, где недостаточно кости, где нужно обойти корни соседних зубов.
3D-печать шаблона
По виртуальному плану печатаем пластиковый шаблон на 3D-принтере. Это капа с точными отверстиями-направляющими. Надевается на зубы (или десну, если зубов нет).
Операция — врач следует шаблону
Во время операции врач надевает шаблон, вставляет фрезу в направляющую, сверлит. Фреза физически не может отклониться от заданной траектории. Имплант встаёт ровно туда, куда планировали.
🎯 Точность до 0,1 мм — не маркетинг, а реальность
Исследования показывают: отклонение импланта при использовании шаблона — 0,2-0,5 мм. Без шаблона — 1-3 мм. Разница критична. 1 мм в сторону — это риск повредить нерв, пазуху, корень соседнего зуба.
Преимущества имплантации по шаблону
Высокая точность до 0,1 мм
Имплант встаёт именно туда, куда запланировали — отклонение 0,2-0,5 мм. Без шаблона — 1-3 мм.
Минимальное вмешательство
Можем ставить имплант без разреза десны (трансгингивально) — меньше травма, быстрее заживление.
Предсказуемость результата
Вы видите 3D-модель будущей улыбки ДО операции. Никаких сюрпризов после.
Операция быстрее на 30-40%
Врач не "прикидывает" где сверлить — следует шаблону. Меньше времени в кресле = меньше стресса.
Безопасность
Риск повредить нерв, пазуху, корень соседнего зуба минимален — программа всё рассчитала заранее.
Идеальная эстетика
Имплант стоит под правильным углом — десна выглядит естественно, коронка как родной зуб.
Ограничения метода
Увеличение стоимости
Изготовление шаблона + 3D-планирование — дополнительно 15-20 тысяч рублей к стоимости имплантации.
Требования к оборудованию
Нужен КТ, программа для планирования, 3D-принтер. Не все клиники имеют такое оснащение.
Нужен КТ, программа для планирования, 3D-принтер. Не все клиники имеют такое оснащение.
От КТ до изготовления шаблона — 3-5 дней. Классическая имплантация проводится в день обращения.
Сравнение: имплантация по шаблону vs классическая
| Критерий | По шаблону | Классическая |
|---|---|---|
| Точность установки | 0,2-0,5 мм ✓ | 1-3 мм ✗ |
| Риск осложнений | Минимален ✓ | Зависит от опыта врача ✗ |
| Время операции | 30-40 мин ✓ | 60-90 мин ✗ |
| Предсказуемость | Видите результат до операции ✓ | Результат виден после ✗ |
| Стоимость | +15-20 тыс ₽ ✗ | Дешевле ✓ |
| Возможность без разреза | Да ✓ | Нет ✗ |
Шаблон — это страховка от ошибок. Особенно важен при полной имплантации, дефиците кости, близости к нервам и пазухам.
Когда шаблон особенно важен
Не для всех случаев шаблон критичен. Вот ситуации, когда он реально спасает.
Полная имплантация (All-on-4, All-on-6)
Когда ставим сразу 4-6 имплантов на челюсть — они должны встать параллельно, с точным углом наклона. Иначе протез не наденется. Шаблон гарантирует это.
Дефицит костной ткани
Когда кости мало — импланту нужно встать в единственно правильное место. Ошибка на 1 мм — и имплант не приживётся. Шаблон показывает это место.
Близко к нервам и пазухам
На нижней челюсти — нижнечелюстной нерв (задеть = онемение губы). На верхней — гайморова пазуха (проткнуть = гайморит). Шаблон помогает обойти.
Эстетическая зона (передние зубы)
Передние зубы видны при улыбке. Имплант должен встать идеально, чтобы десна выглядела естественно. Шаблон обеспечивает это.
Немедленная нагрузка (протез в день операции)
Если планируем поставить временный протез сразу — импланты должны встать с максимальной точностью. Протез изготавливается заранее по шаблону.
Малоинвазивная имплантация
Можем поставить имплант без разреза десны (трансгингивально). Но только со шаблоном — "вслепую" ставить нельзя, нужна точная навигация.
Показания к имплантации по шаблону
Полное отсутствие зубов на челюсти — имплантация All-on-4, All-on-6
Отсутствие одного или нескольких зубов в любом отделе
Дефицит костной ткани — имплант должен встать в единственно правильное место
Имплантация в эстетической зоне (передние зубы) — нужна идеальная точность
Близость к анатомическим структурам — нервы, пазухи, корни соседних зубов
Немедленная нагрузка — временный протез в день операции
Желание минимизировать риски и получить предсказуемый результат
Сложные клинические случаи — атрофия кости, неправильный прикус
Противопоказания к имплантации
🔴 Абсолютные:
Декомпенсированный сахарный диабет — сначала к эндокринологу
Онкология в активной фазе — после ремиссии минимум 5 лет
Тяжёлые болезни крови с нарушением свёртываемости
Иммунодефицитные состояния (ВИЧ в стадии СПИД)
Психические заболевания в стадии обострения
🟡 Относительные (сначала корректируем, потом имплантируем):
Курение более 1 пачки в день — риск отторжения выше в 2 раза
Бруксизм (скрежет зубами) — сначала шина, потом импланты
Пародонтит в активной фазе — лечим, потом ставим импланты
Беременность и кормление — откладываем на период после ГВ
Приём бисфосфонатов (остеопороз) — риск некроза кости
Этапы имплантации по шаблону
Первичная консультация и КТ
60 минХирург-имплантолог осматривает, делаем КТ на аппарате Vatech, оцениваем объём кости, близость нервов и пазух. Обсуждаем план лечения.
Сканирование зубов и моделирование
30 минСнимаем цифровой слепок интраоральным сканером Sirona Primescan. Если зубов нет — делаем слепок десны классическим способом.
3D-планирование операции
2-3 дняВрач в программе Nobel Clinician "виртуально" ставит импланты — выбирает позицию, угол, глубину. ИИ Diagnocat перепроверяет план. Вы видите результат до операции.
Изготовление хирургического шаблона
2-3 дняПо виртуальному плану печатаем индивидуальный шаблон на 3D-принтере из биосовместимого полимера. Проверяем посадку в клинике.
Установка имплантов
30-60 минПод местной анестезией. Надеваем шаблон, сверлим отверстия по направляющим, устанавливаем импланты. Если планировали — ставим временный протез в этот же день.
Контроль и снятие швов
10 мин (через 7-10 дней)Проверяем как идёт заживление, снимаем швы. Если ставили без разреза — визит не нужен.
Установка постоянной коронки
2-3 часаЧерез 3-6 месяцев после приживления импланта. Снимаем слепки, изготавливаем коронку из диоксида циркония, фиксируем.
Материалы шаблонов
Шаблоны
Полимерная смола (биосовместимая)
Титановые направляющие втулки
Импланты
Dentium (Корея)
Straumann (Швейцария)
Обезболивание
Местная анестезия
Артикаин (Убистезин, Ультракаин)
Входит в стоимостьСедация
Медикаментозный сон через вену — расслабление без отключения сознания
15000-25000Рекомендации после имплантации
Первые 2-3 часа не есть и не пить — анестезия должна отойти [!]
Холодный компресс на щеку 15 мин каждый час (первые 3-4 часа) — снимает отёк
Первые 3 дня мягкая тёплая пища — избегать твёрдого, горячего, острого
Не жевать на стороне импланта первые 2 недели [!]
Чистить зубы аккуратно, мягкой щёткой — не травмировать швы
Полоскать рот антисептиком (Мирамистин) 3-4 раза в день
Принимать назначенные препараты — антибиотики, обезболивающие [!]
Не курить минимум 2 недели — курение замедляет приживление в 5-7 раз [!]
Не посещать баню, сауну, не заниматься спортом 7-10 дней
Прийти на контроль через 7-10 дней — снять швы, проверить заживление [!]
Возможные риски и осложнения
Отторжение импланта — 1-3% случаев при использовании шаблона (без шаблона 5-8%)
Воспаление и инфекция — при несоблюдении гигиены после операции
Повреждение нерва — практически исключено при использовании шаблона (<0,1%)
Перфорация гайморовой пазухи — минимальный риск, шаблон показывает границы пазухи
Кровотечение — редко, обычно при проблемах со свёртываемостью крови
Отёк и гематома — норма, проходят за 3-5 дней
Сроки лечения
Гарантии
Импланты Dentium/Straumann
Гарантия производителя — меняют бесплатно при любых заводских дефектах
Работа врача
При соблюдении рекомендаций и профосмотрах каждые 6 месяцев
Коронка на имплант
Гарантия на протезирование — бесплатная коррекция и замена при сколах
Запишитесь на консультацию по имплантации
Проведём КТ, создадим 3D-модель, покажем виртуальный план имплантации. Вы увидите результат до операции. Посчитаем точную стоимость с шаблоном и без.
Почему имплантацию по шаблону делают у нас
Цифровое планирование + ИИ
КТ Vatech + программа Nobel Clinician + ИИ Diagnocat. Вы видите 3D-модель будущей улыбки до операции.
Собственная зуботехническая лаборатория
Печатаем шаблоны на своём 3D-принтере — не зависим от сторонних лабораторий. Быстрее и дешевле.
Хирурги-имплантологи с учёной степенью
К.м.н. Благушина — преподаватель Сеченовского, член ITI и WIN. 10+ лет практики, 1500+ имплантов.
2 минуты от метро Автозаводская
Работаем без выходных 9-21. Рассрочка до 24 мес без %. Регулярные акции на имплантацию.