Лазерный кюретаж — современный метод лечения пародонтита, при котором пародонтальные карманы обрабатываются лазерным лучом. Лазер убивает 99,9% бактерий, коагулирует (запаивает) сосуды, стимулирует регенерацию тканей. Всё это — без разрезов, без швов, без боли. Под местной анестезией. За 30-60 минут.
Лазерный кюретаж эффективнее механического на 40-50%. Меньше кровоточит (лазер запаивает сосуды), быстрее заживает (3-5 дней вместо 5-7), ниже риск рецидива (антибактериальный эффект сохраняется до 2 недель). Подходит для карманов глубиной 4-6 мм. Если глубже — нужна лоскутная операция. В клинике "УлыбкаPRO" используем диодный лазер + Er:YAG для обработки твёрдых тканей.
Что такое пародонтит и зачем нужен кюретаж
Процесс развития и современные методы лечения
Что такое пародонтит?
Пародонтит — хроническое воспаление тканей, окружающих зуб (десна, связки, костная ткань).
Как развивается болезнь
Образуются пародонтальные карманы
пространства между десной и корнем зуба, куда забивается налёт и камень
Размножаются бактерии → воспаление усиливается
Карманы углубляются → разрушается костная ткань
Зубы становятся подвижными → выпадают
Обычная чистка не помогает
— нужно чистить карманы изнутри.
Эволюция кюретажа
Раньше
традиционные методы
это делали механическими инструментами (кюретами) или с разрезом десны.
Сейчас
современный подход
— лазером. Быстрее, эффективнее, комфортнее.
Кюретаж — единственный способ остановить разрушение костной ткани при пародонтите
Методы лазерного кюретажа и типы лазеров
🔬 Закрытый лазерный кюретаж
Без хирургического вскрытия десны — лазер вводится в карман через край десны | Для умеренного воспаления (карманы 4-6 мм)
⚡ Лазер-ассистированная терапия
Комбинация механической чистки + лазерной обработки | Максимальная эффективность при средней стадии пародонтита
💡 Диодный лазер
Обработка мягких тканей десны, антибактериальный эффект | Самый распространённый тип для пародонтологии
🔥 Er:YAG лазер
Обработка твёрдых тканей и поверхности корней зубов | Для удаления поддесневого камня
⚙️ Nd:YAG лазер
Глубокое обеззараживание пародонтальных карманов | Для сложных случаев с выраженным воспалением
Показания к лазерному кюретажу
Глубина пародонтальных карманов 4-6 мм — оптимальная глубина для лазерного метода
Хроническое воспаление тканей пародонта — отёчность, кровоточивость дёсен не проходят после профчистки
Недостаточная эффективность профгигиены — обычная чистка зубов и профчистка не помогают
Рецидив пародонтита после механического кюретажа — воспаление вернулось через 3-6 месяцев
Повышенная кровоточивость дёсен — при чистке зубов, приёме пищи
Неприятный запах изо рта — из-за бактерий в пародонтальных карманах
Противопоказания
🔴 Абсолютные:
Острые инфекционные заболевания полости рта — сначала снимаем острое воспаление
Системные заболевания в стадии декомпенсации — декомпенсированный сахарный диабет, нестабильная гипертония, тяжёлые заболевания сердца
Беременность (I и III триместр) — можно делать только во II триместре
Неудовлетворительная гигиена полости рта — сначала обучаем пациента правильной чистке и проводим профгигиену [!]
🟡 Относительные (лечим, потом делаем кюретаж):
Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету) — консультация с дерматологом
Приём фотосенсибилизирующих препаратов — корректируем совместно с лечащим врачом
Онкологические заболевания в активной фазе — по согласованию с онкологом
Почему лазерный кюретаж эффективнее механического
Механический кюретаж
традиционный метод
Механический кюретаж — это когда врач чистит карманы ручными инструментами или ультразвуком.
камень, налёт, грануляции
Основная проблема
Через 3-6 месяцев воспаление возвращается
Лазерный кюретаж
современный подход
Лазерный кюретаж = механическая чистка + лазерная обработка. Сначала врач удаляет отложения (механически или ультразвуком), потом обрабатывает карман лазером.
Антибактериальный эффект
убивает бактерии
Минимальная кровоточивость
запаивает сосуды
Быстрая регенерация
стимулирует заживление
Длительный эффект
до 2 недель
Исследования показывают:
Лазерный кюретаж снижает количество бактерий в пародонтальных карманах
Механический кюретаж — эффективность против бактерий
Вероятность возвращения воспаления по сравнению с механическим методом
Подготовка к лазерному кюретажу
Консультация пародонтолога + диагностика + индивидуальный план лечения [!]
Составление пародонтологической карты — измерение глубины каждого кармана специальным зондом
Рентгеновские снимки (при необходимости) — оценка состояния костной ткани
Профессиональная гигиена полости рта + санация — удаление наддесневого камня, лечение кариеса [!]
Обучение правильной гигиене — как чистить зубы, какую щётку использовать, как пользоваться флоссом и ирригатором
Как проходит лазерный кюретаж
Анестезия
5 минМестная анестезия (инфильтрационная или проводниковая). Процедура полностью безболезненна. Возможна седация для тревожных пациентов.
Первичная обработка лазером
10-15 минВрач вводит лазерное волокно в пародонтальный карман. Лазер убивает бактерии, коагулирует (запаивает) сосуды, испаряет грануляционную ткань. Антибактериальный эффект 99,9%.
Инструментальная очистка корней
15-20 минМеханическое удаление зубного камня и отложений с поверхности корней кюретами или ультразвуковым скейлером. Полировка корней — поверхность становится гладкой, налёт не прилипает.
Повторная обработка лазером
10-15 минФинальная лазерная обработка карманов — стерилизация, стимуляция заживления, коагуляция сосудов. Лазер создаёт защитный фотокоагуляционный слой — карман "запечатывается".
Длительность процедуры
Анестезия при лазерном кюретаже
Местная анестезия
Инфильтрационная или проводниковая — стандартный вариант
входит в стоимостьАппликационная анестезия
Гель на десну перед уколом — для чувствительных пациентов
входит в стоимостьСедация (по желанию)
Закись азота или внутривенная седация — для тревожных пациентов
от 5 000 ₽Болезненность процедуры
Процедура проходит под местной анестезией — абсолютно безболезненно. Лазер не создаёт вибраций (в отличие от ультразвука) и не давит на ткани (в отличие от ручных инструментов). Пациент не чувствует дискомфорта.
Первые 2-3 дня — небольшая чувствительность дёсен, возможна лёгкая кровоточивость (значительно меньше, чем при механическом методе). Лазер коагулирует сосуды — кровоточивость минимальна. Обезболивающие обычно не нужны. Дискомфорт проходит через 3-5 дней.
Лазерный vs Механический vs Лоскутная операция
Метод лечения зависит от глубины пародонтальных карманов и степени разрушения костной ткани. Разбираемся, что для какого случая подходит.
| Параметр | Лазерный кюретаж | Закрытый механический | Лоскутная операция |
|---|---|---|---|
| Доступ и травматичность | Без разрезов, минимальная | Без разрезов, умеренная | С разрезами, высокая |
| Кровоточивость | Минимальная | Средняя | Высокая |
| Глубина карманов | 4-6 мм | 4-6 мм | Более 6 мм |
| Дефекты кости | Незначительные | Незначительные | Значительные |
| Восстановление | 3-5 дней | 5-7 дней | 10-14 дней |
Вывод: Лазерный кюретаж — золотая середина между эффективностью и комфортом. Работает так же хорошо, как механический, но заживает быстрее и меньше болит. Если карманы глубже 6 мм или серьёзные костные дефекты — нужна лоскутная операция.
Преимущества лазерного кюретажа
Мощный антибактериальный эффект
Лазер убивает 99,9% бактерий в пародонтальных карманах. Эффект сохраняется до 2 недель. Риск рецидива на 40% ниже, чем при механическом методе.
Минимальная кровоточивость
Лазер коагулирует (запаивает) сосуды — кровотечение во время и после процедуры минимально. Не нужны швы, нет отёков.
Быстрое восстановление
3-5 дней — и дискомфорт исчезает. Лазер стимулирует регенерацию тканей — заживление на 30-40% быстрее, чем после механического метода.
Высокая точность воздействия
Лазерное волокно тонкое (0,3-0,6 мм) — врач обрабатывает только поражённые участки, не травмирует здоровые ткани.
Комфорт для пациента
Нет вибраций (как от ультразвука), нет давления (как от инструментов). Процедура тихая, без неприятных звуков. Многие пациенты засыпают в кресле.
Недостатки лазерного кюретажа
Неэффективен при глубоких костных дефектах
Если карманы глубже 6-7 мм или серьёзное разрушение костной ткани — лазерный кюретаж не даст полного эффекта. Нужна лоскутная операция с подсадкой костной ткани.
Возможна необходимость повторной процедуры
В 10-15% случаев (при тяжёлой степени пародонтита) требуется повторный кюретаж через 3-6 месяцев или переход на открытый метод.
Более высокая стоимость
Лазерный кюретаж дороже механического на 30-50% из-за стоимости оборудования и расходных материалов (лазерные волокна одноразовые).
Что будет после лазерного кюретажа
Первые 2-3 дня — небольшая чувствительность дёсен, лёгкая кровоточивость (намного меньше, чем при механическом методе). Полное заживление — 5-7 дней. Контрольный визит — через неделю и через месяц. Если всё хорошо — повторный кюретаж не нужен. Если воспаление вернулось — делаем повторно или переходим на открытый метод.
Сравнение методов
- Минимальная кровоточивость
- Быстрое заживление
- Сильная кровоточивость
- Длительное заживление
Уход после лазерного кюретажа
📌 Гигиена полости рта:
Щадящая чистка зубов мягкой щёткой первые 3-5 дней [!]
Применение антисептических ополаскивателей (хлоргексидин 0,05%) после каждого приёма пищи — 7-10 дней
Избегать травмирования десны при чистке — не надавливать щёткой на область обработки
Использование ирригатора и межзубных ёршиков — не раньше 7-10-го дня (по согласованию с врачом)
🍴 Питание и ограничения:
Мягкая пища комнатной температуры первые 3-5 дней — супы, каши, йогурты, пюре
Исключить горячие, острые, кислые продукты первые 7 дней — раздражают десну
Отказ от курения на весь период восстановления (минимум 2 недели) [!]
Отказ от алкоголя на 7-10 дней
Ограничение физических нагрузок первые 3 дня — не поднимать тяжести, не заниматься спортом
⚠️ Когда срочно обратиться к врачу:
Усиливающаяся боль — не проходит через 3-5 дней или усиливается
Выраженная кровоточивость — не останавливается через 24 часа
Отёчность + температура тела выше 37.5°C — признаки инфекции
Неприятный запах и гнойные выделения из карманов
Восстановительный период
Первые 24 часа
—Небольшая чувствительность дёсен, возможна лёгкая кровоточивость (меньше, чем при механическом методе). Холодные компрессы на щёку по 15 минут каждые 2 часа.
День 1-3
—Дискомфорт минимальный. Соблюдать щадящую диету, применять назначенные ополаскиватели. Кровоточивость обычно прекращается к концу 2-го дня (лазер коагулирует сосуды).
День 3-5
—Чувствительность практически исчезает. Можно постепенно возвращаться к обычной диете и гигиене. Контрольный визит к пародонтологу на 7-й день.
Неделя 1-2
—Заживление завершается. Оценка эффективности, измерение глубины карманов. Если карманы уменьшились на 2-3 мм — отлично. Если нет — планируем повторную процедуру.
Месяц 1-3
—Окончательное восстановление тканей. Повторная диагностика через месяц — проверяем, не вернулось ли воспаление. Назначаем график поддерживающих профчисток (каждые 3-4 месяца).
Возможные осложнения
Временная повышенная чувствительность зубов — из-за очистки корней, проходит через 1-2 недели
Незначительная кровоточивость первые 1-2 дня — норма, меньше чем при механическом методе
Воспаление тканей при недостаточной гигиене — редко, соблюдайте рекомендации врача
Ожог тканей десны при нарушении протокола — крайне редко (менее 1%), только при неправильной настройке лазера
Рецидив пародонтита — через 6-12 месяцев при несоблюдении рекомендаций и отказе от поддерживающих процедур
От чего зависит стоимость лазерного кюретажа
Глубина и количество пародонтальных карманов
СильноЧем глубже и больше карманов — тем дороже
Объём зоны обработки
СильноЦена за 1 зуб или сегмент (6-8 зубов)
Тип используемого лазера
СильноДиодный дешевле, Er:YAG и Nd:YAG дороже из-за стоимости оборудования
Необходимость анестезии или седации
СреднеМестная анестезия обычно входит в стоимость, седация — отдельно
Количество визитов и повторных обработок
СреднеИногда требуется 2-3 процедуры для полного эффекта
Расходные материалы
СреднеЛазерные волокна одноразовые — повышает стоимость на 20-30%
Вопросы и ответы
Сколько длится процедура?
Что такое лазерный кюретаж и для чего он нужен?
При какой глубине карманов подходит лазерный кюретаж?
Больно ли делать лазерный кюретаж?
Чем лазерный кюретаж отличается от лоскутной операции?
Запишитесь на консультацию пародонтолога
Проведём диагностику, измерим глубину пародонтальных карманов, определим стадию пародонтита. Подберём метод лечения — лазерный кюретаж, механический или лоскутную операцию. Консультация пародонтолога — 2 000 ₽.
Почему лазерный кюретаж делают у нас
Пародонтологи с опытом работы на лазере 8+ лет
Наши врачи специализируются на лечении пародонтита. Прошли обучение работе с диодным и Er:YAG лазерами. Проводим закрытый и открытый кюретаж, лоскутные операции.
Диодный + Er:YAG лазер — двойная эффективность
Используем два типа лазеров: диодный для мягких тканей (антибактериальный эффект) + Er:YAG для обработки корней (удаление камня). Эффективнее на 40%, чем только один лазер.
Цифровая диагностика пародонтита
Измеряем глубину карманов электронным зондом, делаем пародонтологическую карту. Видим динамику лечения — сравниваем до и после. Показываем результаты на экране.
Комплексное лечение пародонтита
Не только кюретаж, но и профгигиена, обучение правильной чистке, подбор средств ухода, контрольные осмотры, поддерживающая терапия.
Прозрачная цена + рассрочка 0%
Называем стоимость ДО начала лечения. Никаких доплат. Рассрочка до 12 месяцев без процентов.
2 минуты от метро Автозаводская
Удобное расположение. Работаем без выходных 9-21. Запись на удобное время.