Открытый кюретаж
Что такое открытый кюретаж
Открытый кюретаж — это хирургическая процедура, направленная на глубокую очистку пародонтальных карманов и лечение воспалительных заболеваний пародонта. Метод заключается в отслаивании десневого лоскута, тщательном удалении воспалённых тканей, грануляций и зубных отложений, а также обработке корня зуба с последующей его полировкой. Это позволяет полностью устранить источник инфекции и создать условия для регенерации пародонтальных тканей.
💡 Процедура применяется в области отдельного зуба или сегмента челюсти, чаще всего при умеренном или тяжёлом пародонтите.
Показания и противопоказания к открытому кюретажу
Показания
- глубине пародонтальных карманов около 5–6 мм и глубже
- наличии костных дефектов в области зуба
- поражении фуркаций корней зубов
- неэффективности менее инвазивного закрытого кюретажа
Противопоказания
- острые инфекционные процессы в полости рта
- неудовлетворительная гигиена полости рта у пациента
- беременность (особенно в I и III триместрах)
- декомпенсированные системные заболевания (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов и т.д.)
Перед открытым кюретажем зубов важно стабилизировать хронические заболевания и достичь адекватного уровня гигиены полости рта.
Отличия от закрытого кюретажа и лоскутной операции
В отличие от закрытого кюретажа, открытый кюретаж обеспечивает лучшую визуализацию и доступность поражённых участков, позволяя эффективно удалить инфицированные ткани. Закрытый кюретаж проводится вслепую и подходит при небольших карманах (3–4 мм). Лоскутная операция подразумевает более глубокий доступ и манипуляции с костной тканью, поэтому она показана при очень глубоких карманах и значительных костных дефектах.
Травматичность и сроки восстановления увеличиваются от закрытого кюретажа к лоскутной операции. Открытый кюретаж карманов является промежуточным по инвазивности методом, рекомендованным при средней тяжести поражений.
Преимущества и недостатки открытого кюретажа
Плюсы
- полный контроль операционного поля
- эффективное удаление инфицированных тканей и зубного камня
- создание условий для регенерации костной ткани и десны
Минусы
- высокая инвазивность по сравнению с закрытым методом
- риск возникновения рецессии десны
- временный дискомфорт, возможны отёк и болезненность после операции
- более высокая стоимость лечения
Этапы операции открытого кюретажа
Открытый кюретаж проводится по следующему алгоритму:
Проводится местная анестезия
Выполняется разрез десны и формирование лоскута
Проводится глубокий кюретаж, удаляются грануляции и зубной камень, полируются корни зубов
Обработка антисептическими растворами
По необходимости проводится костная пластика и установка мембран
Десна ушивается, накладывается защитная повязка
Длительность операции обычно составляет около 40–90 минут, через 7–10 дней проводится контрольный осмотр и снятие швов.
Стоимость открытого кюретажа
Стоимость открытого кюретажа определяется индивидуально и зависит от количества зубов (обычно рассчитывается «за 1 зуб» или «сегмент челюсти»), глубины карманов, площади поражения, необходимости дополнительных материалов (например, костной пластики) и седативной анестезии.
Точную цену на открытый кюретаж назовёт врач на консультации после детального обследования и диагностики в стоматологии.
Реабилитация после операции
Сроки восстановления
Обычно заживление после операции занимает 1–2 недели. Важно соблюдать график контрольных визитов к врачу, которые обычно назначаются через 7–10 дней после процедуры для снятия швов и оценки результата.
Домашний уход и гигиена
- Проводится щадящая чистка зубов мягкой щёткой
- Использование антисептических ополаскивателей, рекомендованных врачом
- Применение зубных ершиков и ирригатора возможно только после разрешения врача
- При необходимости назначается обезболивание
Питание и ограничения
Рекомендуется:
- Пища должна быть мягкой, комнатной температуры
- Возвращение к работе зависит от индивидуального самочувствия, обычно возможно уже через несколько дней
Исключается:
- Исключаются горячие, острые, твёрдые продукты
- Рекомендуется воздержаться от алкоголя, курения и активных физических нагрузок в течение первых 7–10 дней
Когда обращаться к врачу
К врачу следует обратиться при следующих симптомах:
- сильная или нарастающая боль
- выраженный отёк, повышение температуры
- кровотечение, не прекращающееся через несколько часов
- расхождение швов