Закрытый кюретаж — это когда лечат пародонтит без разрезов. Специальными инструментами врач чистит пародонтальные карманы (пространство между десной и зубом) — удаляет зубной камень, налёт, грануляции. Всё это делается «вслепую», без отслаивания десны. Под местной анестезией. За 30-60 минут.
Процедура подходит, если глубина карманов — 4-5 мм. Если глубже — нужен открытый кюретаж (с разрезом десны). Если ещё глубже — лоскутная операция. Закрытый метод — самый щадящий. Восстановление — 3-5 дней. Никаких швов, никакого больничного. На следующий день — на работу.
Что такое пародонтит и почему он опасен
Пародонтит — хроническое воспаление тканей, которые окружают зуб (десна, связки, костная ткань). Начинается как гингивит (воспаление десны), но если не лечить — проникает глубже. Образуются пародонтальные карманы — пространства между десной и корнем зуба, куда забивается налёт и камень.
Там размножаются бактерии → воспаление усиливается → карманы углубляются → разрушается костная ткань → зубы становятся подвижными → выпадают. Без лечения пародонтит приводит к потере зубов. Причём здоровых зубов — кариеса может вообще не быть.
5 симптомов пародонтита — срочно к врачу
- • Кровоточивость дёсен — при чистке зубов, откусывании твёрдой пищи
- • Неприятный запах изо рта — постоянный, не исчезает после чистки
- • Болезненность и отёчность десны — покраснение, припухлость
- • Повышенная чувствительность зубов — реакция на холодное, горячее
- • Подвижность зубов — зубы начинают «шататься», меняется прикус
Методы закрытого кюретажа
🔧 Механический кюретаж
Очистка пародонтальных карманов ручными инструментами (кюреты) — классический метод с полным контролем врача
⚡ Ультразвуковой кюретаж
Удаление камня и отложений ультразвуком — эффективнее и быстрее механического, меньше травмирует ткани
🔥 Лазер-ассистированный кюретаж
Обработка лазером после очистки — устраняет воспаление, стерилизует карман, ускоряет заживление на 30-40%
💊 Антисептическая обработка
Промывание карманов хлоргексидином или другими антисептиками — завершающий этап любого метода
Показания к закрытому кюретажу
Глубина пародонтальных карманов 4-5 мм — оптимальная глубина для закрытого метода
Хроническое воспаление пародонтального кармана — отёчность, кровоточивость дёсен
Зубной камень под десной — поддесневые отложения, которые не удалить обычной чисткой
Кровоточивость дёсен при чистке зубов — один из первых признаков пародонтита
Неприятный запах изо рта — из-за бактерий в пародонтальных карманах
Профессиональная гигиена не даёт эффекта — воспаление не проходит после обычной чистки
Противопоказания
🔴 Абсолютные:
Острые инфекционные процессы в полости рта — сначала лечим инфекцию
Тяжёлые системные заболевания в стадии декомпенсации — декомпенсированный сахарный диабет, нестабильная гипертония
Беременность (I и III триместр) — можно делать только во II триместре
Недостаточная гигиена полости рта — сначала обучаем пациента правильной чистке
🟡 Относительные (лечим, потом делаем кюретаж):
Острый гингивит — сначала снимаем острое воспаление
Нарушения свёртываемости крови — корректируем совместно с гематологом
Онкологические заболевания в активной фазе — по согласованию с онкологом
Закрытый vs Открытый кюретаж vs Лоскутная операция
Метод лечения зависит от глубины пародонтальных карманов и степени разрушения костной ткани. Разбираемся, что для какого случая подходит.
| Параметр | Лоскутная операция | Открытый кюретаж | Закрытый кюретаж |
|---|---|---|---|
| Доступ к карману | Полный (с разрезом лоскута) | Ограниченный (разрез десны) | Минимальный (без разрезов) |
| Глубина карманов | ≥ 5-6 мм | 4-6 мм | До 4-5 мм |
| Костные дефекты | Выраженные | Умеренные | Незначительные |
| Травматичность | Высокая | Средняя | Минимальная |
| Швы | Да, нужны | Да, нужны | Нет |
| Восстановление | 7-14 дней | 5-7 дней | 3-5 дней |
Вывод: Закрытый кюретаж — самый щадящий метод. Подходит для ранних и средних стадий пародонтита (карманы до 4-5 мм). Если запустили — придётся делать открытый или лоскутную операцию. Поэтому важно лечить пародонтит на ранней стадии — проще, быстрее, дешевле.
Подготовка к закрытому кюретажу
Консультация пародонтолога + осмотр + пародонтологическая карта [!]
Зондирование карманов — измерение глубины каждого кармана специальным зондом
Рентгеновские снимки (при показаниях) — оценка состояния костной ткани
Профессиональная гигиена полости рта — удаление наддесневого камня и налёта [!]
Обучение правильной гигиене — как чистить зубы, какую щётку использовать
Санация полости рта — лечение кариеса, удаление разрушенных зубов (если нужно)
Как проходит закрытый кюретаж
Анестезия
5 минМестная анестезия (инфильтрационная или проводниковая). Процедура полностью безболезненна — пациент не чувствует дискомфорта.
Очистка пародонтальных карманов
20-40 мин (зависит от количества зубов)Врач вводит специальные инструменты (кюреты) или ультразвуковой скейлер в пародонтальные карманы. Удаляет зубной камень, налёт, грануляционную ткань, патологические отложения. Работает «вслепую», без разрезов.
Полировка корней зубов
10-15 минПоверхность корней полируется специальными инструментами — удаляются шероховатости, на которых скапливаются бактерии. Гладкая поверхность препятствует повторному образованию налёта.
Антисептическая обработка
5 минКарманы промываются антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). Убивает оставшиеся бактерии, снижает риск воспаления.
Лазерная обработка (опционально)
10 минЕсли используется лазер — дополнительная обработка карманов лазерным лучом. Стерилизует ткани, стимулирует заживление, снижает кровоточивость.
Длительность процедуры
Анестезия при закрытом кюретаже
Местная анестезия
Инфильтрационная или проводниковая — стандартный вариант
входит в стоимостьАппликационная анестезия
Гель на десну перед уколом — для чувствительных пациентов
входит в стоимостьБолезненность процедуры
Процедура проходит под местной анестезией — абсолютно безболезненно. Пациент не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Возможны лёгкие вибрации от ультразвукового скейлера — но это не больно.
Первые 2-3 дня — умеренный дискомфорт, лёгкая болезненность дёсен, небольшая кровоточивость. Принимают обезболивающие (Нурофен, Кетанов) — боль уходит. Через 3-5 дней дискомфорт полностью исчезает.
Преимущества закрытого кюретажа
Минимальная травматичность
Без разрезов, без швов. Десна не отслаивается. Минимальное повреждение тканей — заживление быстрее.
Быстрое восстановление
3-5 дней — и дискомфорт исчезает. Не нужен больничный. На следующий день можно выходить на работу.
Высокий комфорт для пациента
Под местной анестезией — не больно. Процедура занимает 30-60 минут. Не нужно лежать в кресле часами.
Доступная цена
Дешевле открытого кюретажа и лоскутной операции на 30-50%. Подходит для пациентов с ограниченным бюджетом.
Недостатки закрытого кюретажа
Ограниченная эффективность при глубоких карманах
Если карманы глубже 5-6 мм — закрытый метод не даст полного эффекта. Нужен открытый кюретаж или лоскутная операция.
Возможна необходимость повторной процедуры
Если воспаление не прошло или карманы не уменьшились — через 3-6 месяцев может потребоваться повторный кюретаж.
Что делать после закрытого кюретажа
Первые 3-5 дней — период активного заживления. Могут быть лёгкий дискомфорт, небольшая кровоточивость, повышенная чувствительность дёсен. Это норма. Главное — соблюдать рекомендации врача по гигиене и питанию.
Уход после закрытого кюретажа
📌 Гигиена полости рта:
Щадящая чистка зубов мягкой щёткой первые 3-5 дней [!]
Применение антисептических ополаскивателей (хлоргексидин, мирамистин) после каждого приёма пищи
Использование ирригатора и межзубных ёршиков — по согласованию с врачом (не раньше 7-го дня)
Избегать травмирования десны при чистке — не надавливать щёткой
🍴 Питание и ограничения:
Мягкая пища комнатной температуры первые 3-5 дней
Исключить горячие, острые, кислые продукты — раздражают десну
Отказ от курения на весь период восстановления (минимум 2 недели) [!]
Отказ от алкоголя на 7-10 дней
Ограничение физических нагрузок первые 3 дня — не поднимать тяжести, не заниматься спортом
⚠️ Когда срочно обратиться к врачу:
Усиливающаяся боль — не проходит после обезболивающих
Выраженная кровоточивость — не останавливается через 24 часа
Отёчность + температура тела выше 37.5°C — признаки инфекции
Неприятный запах и гнойные выделения из карманов
Восстановительный период
Первые 24 часа
—Лёгкая болезненность, небольшая кровоточивость — норма. Холодные компрессы на щёку по 15 минут каждые 2 часа. Не полоскать рот (можно сместить сгусток).
День 1-3
—Умеренный дискомфорт, повышенная чувствительность дёсен. Принимать назначенные обезболивающие и антисептические ополаскиватели. Мягкая диета.
День 3-5
—Дискомфорт уменьшается, кровоточивость прекращается. Можно постепенно возвращаться к обычной диете и гигиене.
Неделя 1-2
—Заживление завершается. Контрольный визит к пародонтологу на 7-й и 14-й день. Оценка эффективности, измерение глубины карманов.
Месяц 3-6
—Окончательное восстановление тканей. Повторная диагностика — если карманы не уменьшились, может потребоваться повторный кюретаж или открытый метод.
Возможные осложнения
Повышенная кровоточивость первые 1-2 дня — норма, проходит сама
Временная повышенная чувствительность зубов — из-за очистки корней, проходит через 1-2 недели
Возобновление воспаления — если гигиена недостаточная или карманы слишком глубокие
Рецидив пародонтита — через 6-12 месяцев при несоблюдении рекомендаций врача
Инфекция (редко) — при несоблюдении гигиены после процедуры
От чего зависит стоимость закрытого кюретажа
Глубина и количество пародонтальных карманов
СильноЧем глубже и больше карманов — тем дороже
Количество зубов
СильноЦена за 1 зуб или за сегмент (6-8 зубов)
Метод кюретажа
СильноМеханический дешевле, ультразвуковой дороже, лазерный — самый дорогой
Применяемые материалы
СреднеАнтисептики, лекарственные препараты для обработки карманов
Необходимость повторных визитов
СлабоКонтрольные осмотры обычно входят в стоимость
Анестезия
СреднеМестная анестезия обычно входит в стоимость, седация — отдельно
Запишитесь на консультацию пародонтолога
Проведём диагностику, измерим глубину пародонтальных карманов, определим стадию пародонтита. Подберём метод лечения — закрытый кюретаж, открытый или лоскутную операцию. Консультация пародонтолога — 2 000 ₽.
Почему закрытый кюретаж делают у нас
Пародонтологи с опытом 10+ лет
Наши врачи специализируются на лечении пародонтита. Проводят закрытый и открытый кюретаж, лоскутные операции. Владеют всеми методами.
Ультразвуковой + лазерный кюретаж
Используем ультразвук для удаления камня + лазер для стерилизации карманов. Эффективнее механического метода на 30-40%.
Цифровая диагностика пародонтита
Измеряем глубину карманов электронным зондом, делаем пародонтологическую карту. Видим динамику лечения — сравниваем до и после.
Комплексное лечение пародонтита
Не только кюретаж, но и профгигиена, обучение правильной чистке, подбор средств ухода, контрольные осмотры.
Прозрачная цена + рассрочка 0%
Называем стоимость ДО начала лечения. Никаких доплат. Рассрочка до 12 месяцев без процентов.
2 минуты от метро Автозаводская
Удобное расположение. Работаем без выходных 9-21. Запись на удобное время.