Зубная коронка — это «колпачок» на разрушенный зуб. Представьте: от зуба остался пенёк — половина откололась, стоит пломба размером с сам зуб, или зуб мёртвый (депульпированный) и хрупкий, как сухая ветка. Коронка накрывает его полностью — восстанавливает форму, защищает от дальнейшего разрушения, возвращает жевательную функцию.
Современные коронки — это не бабушкины «золотые зубы». Это керамика, цирконий, материалы, которые не отличишь от своих зубов. Цвет, форма, прозрачность — всё как у натуральной эмали. Коронка служит 10-20 лет, можно жевать орехи и яблоки — она выдержит.
Когда нужна коронка?
Не каждый повреждённый зуб требует коронки. Если скололся кусочек эмали — хватит пломбы или винира. Но если зуб разрушен больше чем на 50% — коронка единственный способ его спасти.
Коронка нужна
- • Зуб разрушен кариесом на 50-70%
- • После лечения каналов (зуб мёртвый, хрупкий)
- • Большая пломба — больше половины зуба
- • Трещина или скол больше 1/3 коронковой части
- • Стёртая эмаль (бруксизм, возраст)
- • Эстетика — зуб тёмный, неровный
Можно обойтись пломбой/виниром
- • Кариес маленький — до 30% зуба
- • Скол небольшой — до 1/4 части
- • Эстетический дефект переднего зуба (винир)
- • Зуб живой (с нервом) и прочный
Показания к установке коронок
Сильное разрушение зуба кариесом — осталось 50% и менее от коронковой части
После лечения корневых каналов — зуб депульпированный (мёртвый), хрупкий, без нерва
Большая пломба — занимает больше половины зуба, риск скола высокий
Трещина или перелом коронковой части зуба — после травмы, удара, раскусывания твёрдого
Патологическая стираемость эмали — бруксизм (скрежет зубами), возрастное стирание
Аномалии формы или цвета зуба — зуб кривой, тёмный, с пятнами (флюороз, тетрациклиновые зубы)
Опора для мостовидного протеза — когда нужно восстановить отсутствующий зуб
Эстетическая реставрация — желание улучшить внешний вид зубов в зоне улыбки
Материалы для изготовления коронок
Керамика E-max
Диоксид циркония
Металлокерамика
Акрил (временные коронки)
Сравнение типов коронок
| Материал | Эстетика | Прочность |
|---|---|---|
| Керамика E-max | Отлично ✓ | Средняя |
| Диоксид циркония | Хорошо ✓ | Отлично ✓ |
| Металлокерамика | Хорошо | Хорошо ✓ |
| Металл (не ставим) | Плохо ✗ | Отлично ✓ |
Для передних зубов — керамика E-max (максимальная эстетика). Для жевательных — диоксид циркония (прочность + эстетика). Металлокерамика — компромисс по цене.
Какие коронки лучше — керамика, цирконий или металлокерамика?
Зависит от зуба, бюджета и приоритетов: эстетика или прочность.
Передние зубы (зона улыбки) — керамика E-max
Нужна максимальная эстетика. Керамика E-max полупрозрачная, игра света как у натуральной эмали. Неотличима от своих зубов. Цирконий тоже подходит, но он менее прозрачный — может выглядеть «плоско».
Жевательные зубы — диоксид циркония
Нужна прочность. Цирконий в 5 раз прочнее керамики — выдерживает жевательную нагрузку 500+ кг. Не сколется, даже если грызёте орехи. Эстетика хорошая, но не идеальная (зубы не на виду — не критично).
Ограниченный бюджет — металлокерамика
Металлокерамика дешевле на 30-40%. Прочная, служит 10-15 лет. Минус: металлический каркас может просвечивать у края десны (серая полоска). Для боковых зубов — приемлемо.
Что НЕ ставим в «Улыбке»
Металлические коронки (штампованные, литые) — дешёвые, но выглядят как металл. Только диоксид циркония и керамика — современные материалы с пожизненной эстетикой.
Этапы установки коронки
Консультация и диагностика
30-60 минОсмотр, рентген или КТ-снимок. Оцениваем состояние зуба, корней, пародонта. Если есть кариес, воспаление каналов — лечим до протезирования. Обсуждаем материал коронки (керамика, цирконий, металлокерамика), показываем примеры работ.
Подготовка зуба и обточка
60-90 минПод местной анестезией препарируем зуб — снимаем слой эмали 1-2 мм со всех сторон, чтобы коронка села как перчатка. Если зуб сильно разрушен — ставим штифт или культевую вкладку для укрепления. На обточенный зуб устанавливаем временную коронку из пластика — чтобы не ходили с «пеньком».
Снятие слепков / 3D-сканирование
15-30 минСнимаем цифровой слепок на 3D-сканере Sirona Primescan — без «жвачки» во рту, комфортно и точно. Файл отправляется в лабораторию. Техник изготавливает коронку по индивидуальным параметрам — форма, цвет, прозрачность.
Изготовление коронки
7-14 днейСвоя зуботехническая лаборатория — коронки делаем на месте. Керамика E-max — послойно наносится, обжигается в печи. Цирконий — фрезеруется на станке CAD/CAM из монолитного блока. Техник вручную дорабатывает форму, шлифует, покрывает глазурью.
Примерка и коррекция
20-30 минПримеряем коронку БЕЗ клея — проверяем посадку, цвет, форму, прикус. Если всё устраивает — переходим к фиксации. Если нужна коррекция (цвет чуть светлее, форма подлиннее) — отправляем в лабораторию на доработку.
Финальная установка
30-40 минКоронку фиксируем на постоянный цемент двойного отверждения. Убираем излишки цемента, полируем стык. Проверяем прикус — коронка должна смыкаться с зубами-антагонистами идеально. Даём рекомендации по уходу.
Больно ли ставить коронку?
Нет. Все манипуляции проходят под местной анестезией. Обточка зуба (препарирование) — самый неприятный этап — делается «под заморозкой». Чувствуете давление, вибрацию от бормашины, но не боль.
После обточки — первые 1-2 дня зуб может быть чувствительным к холодному/горячему. Это нормально — сняли слой эмали, дентин оголился. Ставим временную коронку из пластика — она защищает зуб, пока делается постоянная.
Установка постоянной коронки безболезненна — коронка просто приклеивается на цемент. Вся процедура — 30-40 минут. Никакого стресса.
Сроки изготовления коронки
Срок службы коронок
Факторы долговечности
Керамика E-max | 10-15 лет при правильном уходе
Диоксид циркония | 15-25 лет, иногда пожизненно
Металлокерамика | 10-15 лет
Примечание | Срок службы зависит от ухода, прикуса, наличия бруксизма. При регулярных осмотрах (раз в 6 мес) и профессиональной гигиене коронка служит дольше. Гарантия на работу врача — 2 года, на материал — по условиям производителя.
Уход за коронками
🪥 Чистка зубов 2 раза в день — как обычно
Коронки чистятся так же, как свои зубы. Мягкая или средней жёсткости щётка, фторсодержащая паста. Особое внимание — границе коронки и десны (там скапливается налёт).
🧵 Зубная нить или ирригатор — обязательно
Остатки пищи забиваются между коронкой и соседними зубами. Нить или ирригатор вычищают труднодоступные места. Это профилактика кариеса на соседних зубах.
🚫 Не грызть твёрдое — орехи, лёд, косточки
Керамика может расколоться при сильном ударе или жёсткой нагрузке. Цирконий прочнее, но перестраховаться не помешает. Не открывайте зубами бутылки, не грызите ручки.
🦷 Профессиональная чистка раз в 6 месяцев
Гигиенист снимает налёт и камень вокруг коронки, полирует поверхность. Это продлевает срок службы коронки и защищает зуб под ней от кариеса.
🩺 Контрольные осмотры раз в 6 месяцев
Врач проверяет состояние коронки, прикус, плотность прилегания к десне. Если появилась трещина, отклеивание, кариес под коронкой — проблема решается на ранней стадии.
⚠️ При бруксизме — ночная капа
Если скрежещете зубами во сне — коронка может треснуть или сточиться. Ночная капа защищает зубы и коронки от стирания.
📞 Срочно к врачу, если:
Коронка отклеилась, треснула, откололась; зуб под коронкой болит дольше 3 дней; появился неприятный запах изо рта (может быть кариес под коронкой); десна вокруг коронки воспалилась, кровоточит.
Что делать, если коронка отклеилась или треснула?
❗ Коронка отклеилась
Бывает в 2-5% случаев — если цемент растворился или зуб под коронкой разрушился. Не паникуйте. Сохраните коронку, не пытайтесь приклеить сами.
→ Звоните в клинику, приходите в тот же день. Врач почистит коронку, проверит зуб, приклеит обратно на постоянный цемент. Процедура — 20-30 минут, часто бесплатно (если гарантия не истекла).
❗ Коронка треснула или откололась
Керамика может расколоться при ударе или если грызли что-то твёрдое (орехи, лёд, косточки). Цирконий прочнее — трескается реже.
→ Маленький скол (до 2 мм) можно отполировать. Большой — нужна замена коронки. Изготовление новой — 7-10 дней. На это время ставим временную коронку.
⚠️ Зуб под коронкой болит
Первые 2-3 дня после установки — норма (зуб адаптируется). Если боль не проходит или усиливается через неделю — возможно воспаление под коронкой (плохо пролечили каналы, инфекция).
→ Срочно к врачу. Делаем рентген, смотрим что под коронкой. Иногда нужно снять коронку, перелечить каналы, поставить новую коронку.
Вопросы и ответы
Какой срок службы коронок?
Темнеют ли коронки со временем?
Виды коронок
Может ли коронка отколоться или повредиться?
Можно ли нарастить коронку?
Запишитесь на консультацию по коронкам
Приходите — осмотрим зуб, сделаем КТ, расскажем какая коронка подойдёт (керамика, цирконий, металлокерамика), покажем примеры работ и посчитаем точную стоимость.
Почему коронки ставят у нас
Ортопеды с учёной степенью
К.м.н. Благушина — преподаватель Сеченовского, член ITI и WIN. 15+ лет практики, более 2000 установленных коронок. Работы публикуются в профильных журналах.
Своя зуботехническая лаборатория
Коронки делаем на месте — без посредников, без накруток. Техник вручную дорабатывает каждую коронку — послойно наносит керамику, подбирает цвет, полирует. Срок изготовления — 7-14 дней.
3D-сканер Sirona Primescan
Цифровые слепки без «жвачки» во рту. Точность до 5 микрон — коронка садится идеально, без зазоров и щелей. Комфортно и быстро.
Честная цена и гарантия
Называем полную стоимость сразу — с подготовкой, анестезией, временной коронкой. Никаких скрытых доплат. Гарантия 2 года — если коронка отклеилась или треснула (не по вашей вине) — меняем бесплатно.
2 минуты от метро Автозаводская
Работаем без выходных 9-21. Парковка бесплатная. Рассрочка до 24 месяцев без % через Сбербанк и Тинькофф.