Герметизация фиссур — это когда врач "заливает" бороздки на жевательных зубах специальным составом. Зачем? Чтобы туда не забивалась еда и не развивался кариес.
Фиссуры — это те самые извилистые канавки на жевательной поверхности зубов. У детей они особенно глубокие. Щётка туда не достаёт. Налёт копится. Кариес начинается. Герметизация решает проблему на корню.
Процедура занимает 20-30 минут. Безболезненная. Без уколов и бормашины. Делается на постоянных зубах сразу после прорезывания — в 6-7 лет для первых моляров, в 11-13 лет для вторых моляров.
Почему фиссуры — самое слабое место зуба
Эмаль только что прорезавшихся зубов не защищена
Когда зуб прорезывается, его эмаль недостаточно минерализована. Она ещё "сырая" — кислоты и бактерии атакуют её легко. Полная минерализация занимает 2-3 года. В этот период зуб особенно уязвим.
Фиссуры глубокие и узкие — щётка не достаёт
Представьте извилистую канавку глубиной 1-2 мм и шириной 0,1 мм. Щетинки щётки туда не проникают. Еда и налёт там накапливаются постоянно. Особенно у детей, которые чистят зубы "как придётся".
Бактериальная бляшка = идеальные условия для кариеса
Налёт формирует бактериальную бляшку, которая покрывает всю фиссуру. Под ней бактерии размножаются в замкнутом пространстве без кислорода. Выделяют кислоты. Кислоты вымывают минералы из эмали. Кариес готов.
Решение: закрыть фиссуры герметиком
Герметик — это жидкая композитная смола с кальцием. Врач заполняет ей фиссуры, засвечивает лампой — состав затвердевает. Поверхность зуба становится гладкой, герметичной. Еда не застревает. Налёт не копится. Кариес не развивается.
Показания к герметизации фиссур
Эмаль патологически истончена — видна на просвет
Неудовлетворительная гигиена полости рта у ребёнка
Сильно извилистые, глубокие или узкие бороздки на жевательной поверхности
Отмечается деминерализация эмали — белые пятна на зубах
Присутствует бруксизм (скрежет зубами во сне) — стирает эмаль
Наблюдается нарушение прикуса или повреждение поверхности зубов при контактах
Первый постоянный моляр только прорезался (6-7 лет)
Склонность к кариесу — уже есть кариес на других зубах
Противопоказания
Фиссуры открытой формы — широкие, легко очищаемые
Не полностью прорезавшийся зуб — десна ещё прикрывает часть коронки
Прорезывание премоляров и моляров более 3 лет назад — уже поздно, кариес мог начаться
Наличие стоматита в ротовой полости — воспаление слизистой
Индивидуальная непереносимость компонентов герметика
Плохое самочувствие пациента, ОРВИ, высокая температура
Кариозная полость уже есть в фиссуре — сначала лечим, потом герметизируем
Преимущества герметизации фиссур
Защита от кариеса на 90-95%
Герметик физически закрывает доступ бактериям к слабой эмали — кариес просто не может начаться
Быстро и безболезненно
Процедура занимает 20-30 минут. Без уколов, без бормашины. Ребёнок не успевает испугаться.
Экономия денег
Герметизация 1 зуба — 2 000₽. Лечение кариеса — 8 000₽. Лечение пульпита — 15 000₽. Считайте сами.
Укрепление эмали
Герметик содержит кальций и фтор — они проникают в эмаль, делают её плотнее и прочнее
Долгосрочный эффект
Герметик служит 3-5 лет. За это время эмаль полностью минерализуется и становится устойчивой к кариесу.
Нет страха перед стоматологом
Процедура приятная — ребёнок не боится стоматолога в будущем. Это важнее, чем кажется.
В каком возрасте делать герметизацию
Герметизация не привязана к конкретному возрасту. Она привязана к моменту прорезывания постоянных зубов. Как только зуб полностью прорезался — можно герметизировать.
Первые постоянные моляры
Эти зубы — "шестёрки" — прорезываются в 6-7 лет. Сразу после прорезывания нужна герметизация. Эти зубы самые важные — держат прикус, жуют пищу. Если их потерять — проблемы на всю жизнь.
Вторые постоянные моляры
"Семёрки" прорезываются в 11-13 лет. Их тоже нужно герметизировать сразу. Они тоже жевательные, тоже с глубокими фиссурами.
Премоляры (по показаниям)
"Четвёрки" и "пятёрки" прорезываются в 9-12 лет. Если фиссуры глубокие — тоже можно загерметизировать. Но это не обязательно.
Взрослые (редко)
У взрослых герметизация делается редко — эмаль уже минерализована. Но если фиссуры очень глубокие и есть склонность к кариесу — можно сделать.
⏰ Золотое правило: чем раньше — тем лучше
Идеальный момент — первые 6-12 месяцев после прорезывания зуба. В этот период эмаль ещё слабая, а кариес развивается быстро. Если прошло больше 3 лет — герметизация уже не так эффективна, кариес мог начаться под поверхностью.
Этапы герметизации фиссур
Диагностика
5-10 минВрач осматривает зубы под увеличением или микроскопом — проверяет, нет ли уже кариеса в фиссурах. Оцениваем глубину и форму фиссур. Выбираем методику.
Профессиональная чистка зуба
5 минОчищаем поверхность зуба пескоструйным аппаратом Air Flow или щёткой с пастой. Убираем налёт и биоплёнку — герметик должен лечь на чистую эмаль.
Изоляция от слюны
2 минСтавим коффердам (резиновая завеса) или используем ватные валики. Важно, чтобы на зуб не попала слюна — иначе герметик не приклеится.
Протравливание эмали
2 минНаносим гель ортофосфорной кислоты на 15-30 секунд — он делает эмаль шероховатой. Смываем, сушим. Теперь герметик "схватится" намертво.
Нанесение герметика
5 минНаносим жидкий герметик тонким слоем, распределяем по всем фиссурам тонким инструментом. Засвечиваем фотополимерной лампой 20-40 секунд — состав затвердевает.
Полировка и проверка
3 минУбираем излишки герметика, полируем поверхность. Проверяем прикус — ребёнок не должен чувствовать дискомфорт при смыкании зубов.
Подготовка к герметизации
Почистите зубы дома перед визитом — это проявление уважения к врачу
Покормите ребёнка за 1-2 часа до процедуры — на голодный желудок дети капризничают
Не говорите "это не больно" — ребёнок услышит только "больно"
Расскажите, что врач "покрасит" зубки специальным составом, чтобы они были крепкими
Не обещайте награду за визит — это создаёт впечатление подвига
Приходите сами на профосмотры — дети копируют поведение родителей
Если ребёнок болен (ОРВИ, температура) — перенесите визит [!]
Срок службы герметика
Факторы долговечности
Качество домашней гигиены — чем лучше чистите, тем дольше держится
Отсутствие бруксизма — скрежет стирает герметик быстрее
Правильный прикус — если зубы смыкаются неправильно, герметик может скалываться
Регулярные профосмотры — врач вовремя заметит сколы и восстановит герметик
Питание — меньше твёрдой пищи (орехи, сухари) — дольше служит
Рекомендации после герметизации
Не есть и не пить первые 2 часа — герметик должен окончательно затвердеть [!]
Чистите зубы 2 раза в день как обычно — герметик не мешает гигиене
Используйте зубную нить и ирригатор — контактные поверхности не защищены герметиком [!]
Первые 2-3 дня избегайте твёрдой пищи (орехи, сухари, карамель)
Профосмотры каждые 6 месяцев — врач проверит, не скололся ли герметик [!]
Если герметик скололся — приходите восстановить, это быстро и недорого
Фторирование зубов раз в 6 месяцев — дополнительно укрепляет эмаль
Ограничьте сладкое — герметик не панацея, гигиена всё равно нужна
Длительность процедуры
Что получит ребёнок после герметизации
Герметично закрытые фиссуры — пища не застревает, налёт не копится
Защита от кариеса на 90-95% в течение 3-5 лет
Укреплённая эмаль — герметик содержит кальций и фтор
Гладкая поверхность зубов — легче чистить дома
Нет страха перед стоматологом — процедура приятная
Экономия денег на лечении кариеса в будущем
Запишите ребёнка на герметизацию фиссур
Защитите постоянные зубы от кариеса на этапе прорезывания. Процедура занимает 20-30 минут, безболезненная, без уколов.
Почему герметизацию делают у нас
Работаем под микроскопом
Осматриваем фиссуры с увеличением 25x — не пропустим скрытый кариес. Если он есть — сначала лечим, потом герметизируем.
Немецкие герметики Fissurit FX
Используем материалы компании VOCO — они содержат фтор и кальций, укрепляют эмаль. Держатся 5-7 лет.
Детские врачи со стажем 10+ лет
Умеем работать с детьми любого возраста. Находим подход даже к самым капризным — без слёз и стресса.
2 минуты от метро Автозаводская
Работаем без выходных 9-21. Игровая комната, мультики в кресле, подарки после визита.