Бруксизм: что это и как проявляется
В народе это называют скрежетом зубами, по-научному — бруксизм. Человек может даже не замечать, что делает это, особенно ночью. Просыпаешься — вроде всё нормально, а зубы уже стерлись, коронки где-то треснули, чувствительность повысилась. Потому что во сне мышцы челюсти работают как заведенные, и сам ты этот процесс не контролируешь. Иногда такое случается и днем, когда сильно сосредоточен или нервничаешь, — сжимаешь челюсть и даже не замечаешь.
Ночной бруксизм
Во сне мышцы челюсти работают как заведенные, и сам ты этот процесс не контролируешь.
Дневной бруксизм
Когда сильно сосредоточен или нервничаешь — сжимаешь челюсть и даже не замечаешь.
1
Причины скрежета зубами
СТРЕСС
ПРИКУС
НЕВРОЛОГИЯ
Чаще всего бруксизм провоцируют две вещи: голова и зубы. В прямом смысле. Если человек в стрессе, в постоянном напряжении, тревоге — челюсти сжимаются сами собой, днём или ночью. Это как побочка от перегруженной нервной системы.
Ну и прикус, конечно. Когда зубы смыкаются неидеально, организм пытается найти удобное положение, челюсть двигается, трётся, скрежещет. Плюс иногда подключается неврология, нарушения сна или просто привычка — сцепил зубы и не замечаешь.
И да, генетика тоже бывает: если у родителей было, есть шанс, что и у тебя проявится.
2
Симптомы и признаки бруксизма
СТИРАЕМОСТЬ
ТРЕЩИНЫ
БОЛЬ
Обычно человек приходит к стоматологу совсем по другому поводу, а врач смотрит и спрашивает: «Скрежещете зубами по ночам?» И только тогда доходит.
Потому что самому распознать бруксизм сложно — ну стираются зубы, ну чувствительность на сладкое появилась, челюсть по утрам ноет. Думаешь, просто возраст или эмаль слабая. А на самом деле это мышцы так работают.
- • Ещё трещинки на эмали, стертые бугры, дискомфорт в суставе — всё это признаки.
- • Чем раньше заметишь, тем меньше успеет разрушиться.
- • Пациенты могут замечать, что зубы кажутся короче или «плоскими», а иногда возникают головные боли утром.
Раннее выявление позволяет снизить риск повреждения коронок и других реставраций.
Влияние бруксизма на зубные коронки
Бруксизм создаёт постоянное давление на зубы и любые виды реставраций. Представьте, что коронка — это искусственный зуб, который каждый день испытывает давление, сравнимое с многократным сжатием в тисках. При бруксизме эта нагрузка становится почти круглосуточной.
Предел прочности
Керамика и металлокерамика, при всей их прочности, всё же имеют предел прочности: со временем на поверхности появляются микроцарапины, которые углубляются в трещины, а потом и в сколы. Иногда пациенты замечают, что коронка будто «просела» или край стал неровным — это материал истончился от постоянного трения.
Износ и механические повреждения
Чаще всего страдают передние керамические и циркониевые коронки — они тоньше и эстетически более хрупкие. Металлокерамика выдерживает нагрузку лучше, но и она не вечна: поверхность может истереться, откалываться или покрываться мелкими трещинами.
Когда нужна замена коронки
Замена показана, если коронка треснула, скололась или потеряла форму, а также если нарушена её функция или внешний вид. Иногда пациенты замечают повышение чувствительности зубов, дискомфорт при жевании или заметные визуальные дефекты. Своевременная замена позволяет сохранить здоровье соседних зубов и вернуть улыбке эстетический вид.
Риск трещин и сколов
Когда человек скрипит зубами, давление может быть в разы выше, и материал просто не выдерживает. Сначала появляются микротрещины, незаметные глазу, потом они расходятся дальше. В итоге страдает не только сама коронка — трещина может уйти вглубь, задеть абатмент, на который она крепится, или повредить соседние зубы.
Так что дело не только в том, что улыбка стала менее эстетичной, а в том, что вся конструкция постепенно разрушается изнутри.
Контроль и профилактика у стоматолога помогают снизить эти риски и продлить срок службы коронок.
Как защитить коронки при бруксизме
Бруксизм нельзя полностью остановить без комплексного подхода, но можно значительно снизить риск повреждений коронок и зубов. Важно сочетать защиту от механической нагрузки, контроль привычек и использование современных материалов.
Ночные каппы и защитные шины
Самое рабочее решение при бруксизме — индивидуальная каппа. Это не те жесткие лотки, которые лежат в аптеке, а личная конструкция, сделанная по 3D-модели вашей челюсти. Она перераспределяет нагрузку, и во сне зубы уже не трутся друг о друга со всей силы, а упираются в эластичный, но упругий материал. Коронки перестают страдать, трещины не появляются, сколы не летят. И, что интересно, многие замечают: через пару недель челюсть по утрам уже не забитая, жевать спокойнее, да и сам скрежет вроде бы становится тише.
— через пару недель челюсть по утрам уже не забитая —
Контроль давления при жевании
Днём многие вообще не замечают, как челюсть сжимается. Сидишь за компьютером, читаешь, переживаешь — зубы плотно сомкнуты, а то ещё и ручку зажимаешь между ними. Со стороны вроде мелочь, а для коронок — лишняя, постоянная нагрузка. Стоматолог часто это видит сразу: по стертым участкам, по тому, как смыкаются зубы. И даёт простые, но рабочие советы — как расслаблять челюсть, на что обращать внимание. Иногда достаточно просто начать замечать эту привычку, чтобы перестать стискивать зубы без повода.
— иногда достаточно просто начать замечать эту привычку —
Современные материалы для коронок
Цирконий, усиленная керамика и композиты с повышенной стойкостью лучше выдерживают нагрузки при бруксизме.
Регулярные профилактические осмотры
Раз в полгода-год показываться стоматологу — это не просто формальность. При бруксизме микротрещины и стирание материала нарастают постепенно, их не видно в зеркале, пока не станет поздно. На осмотре врач оценивает, как там коронки, не появились ли сколы, не изменился ли прикус. Может подкорректировать каппу — она со временем тоже изнашивается, или зубы чуть сместились. Иногда достаточно чуть подточить одну точку, чтобы нагрузка перераспределилась и реставрации прослужили ещё несколько лет. Мелочи, которые работают.
— мелочи, которые работают —
